Varios factores inciden en las causas del estrabismo.
Un adulto, que nunca fue estrábico, puede desarrollar la patología por enfermedades metabólicas (diabetes y disturbios de la tiroide), hipertensión arterial, ACV, alta miopía, traumatismo craneoencefálico, etc.
Sin embargo, muchos casos pueden ser revertidos con tratamiento.
En cuanto al estrabismo que afecta a los niños aún es un misterio para la medicina.
Se cree que la deficiencia sea causada por una anomalía en el desarrollo del sistema ocular y cerebral, además de factores hereditarios, tumores, parálisis cerebrales y otros disturbios neurológicos.